Factores asociados con la mortalidad intrahospitalaria tras embolización arterial transcatéter en pacientes oncológicos con hemorragia tumoral

Resumen

Introducción: El sangrado en pacientes oncológicos es una complicación frecuente y potencialmente grave, asociada a alta morbilidad y mortalidad. La embolización arterial transcatéter ha emergido como una estrategia terapéutica eficaz para el control del sangrado, sobre todo en pacientes con enfermedad avanzada o con opciones terapéuticas limitadas. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y de cohorte retrospectiva en pacientes oncológicos con hemorragia tumoral tratados mediante embolización arterial transcatéter con coils en SOLCA Guayaquil, entre marzo y noviembre de 2025. Se recolectaron variables clínicas, relacionadas con el procedimiento y de desenlace, entre ellas el éxito técnico, el control inmediato del sangrado, el resangrado, la reembolización y la mortalidad. Se realizó un análisis descriptivo y comparativo mediante la prueba exacta de Fisher y la prueba U de Mann-Whitney. Resultados: Se incluyeron 26 pacientes, la mediana de edad fue de 58 años y el 61,5 % correspondió al sexo femenino. El éxito técnico fue del 100 %, con control inmediato del sangrado en el 69,2 %. El 30,8 % presentó resangrado y el 15,4 % requirió reembolización. La mortalidad intrahospitalaria fue del 38,5 % y la mortalidad a 30 días, del 42,3 %. Se observó mayor mortalidad en pacientes con estado de choque, uso de vasopresores, ausencia de control del sangrado y presencia de resangrado. Conclusiones: La embolización arterial transcatéter es una estrategia eficaz para el control del sangrado en pacientes oncológicos; sin embargo, el resangrado y la condición clínica basal influyen significativamente en la evolución y mortalidad. Estos hallazgos destacan la importancia del seguimiento estrecho y de la evaluación integral en esta población.